【问题标题】:Modality for radiology orders in ORM^O01 messageORM^O01 消息中放射学命令的模式
【发布时间】:2014-06-19 09:28:01
【问题描述】:

我们的 DICOM 模态工作列表服务器目前正在接收来自我们医院 RIS 的 HL7 ORM^O01 订单。为了将每个订单映射到一种模式,我们目前在消息中使用OBR-24 字段。 OBR-24 中包含的代码通过 MWL 服务器中的查找表映射到 AE 标题和模态。当前的OBR-24 值类似于“LOC_STATION”,其中 LOC 是预定站点的位置(在建筑物级别),而 STATION 是当前订单的预定站点。

现在需要将相同的传入消息提要引导到另一个系统,以便根据订单从较慢的长期存档中预取先前的研究。预取引擎规则的一个重要输入参数是有序学习的模态。因此,我们希望在传入的订单消息中添加 DICOM 模态代码,因为我们不想复制整个查找表系统并在两个地方分别管理它。

在 HL7 标准 v2.3.1 中定义的 ORM^O01 结构中,此类信息的最佳字段是什么?我浏览了标准并浏览了我们的 MWL 服务器供应商参考资料,但我发现最接近的是相同的 OBR-24 字段,它已在我们的解决方案中使用。或者我们应该考虑实现某种自定义 Z 段?

由于我们是独立的 PACS 服务提供商,因此情况更加复杂,因此我们无法控制医院中 HIS/RIS 软件的开发,并且大多数情况下我们必须与现有系统集成,并且对系统进行最少的修改他们的身边。因此,在我们的消息传递标准中更改或移动任何现有字段非常困难,但为新目的实现新的未使用字段则更容易。

【问题讨论】:

  • 您能否举例说明 RIS 当前填充 OBR-24 的代码值?
  • 我在问题的第一段中添加了 OBR-24 值的示例。

标签: hl7 hl7-v2


【解决方案1】:

IHE Radiology Technical Framework - 第 2 卷 (RAD TF-2):事务,Appendix B: HL7 Order Mapping to DICOM MWL 也没有为 DICOM 标签指定推荐映射

  • (0040,0001) Scheduled Station AE Title
  • (0008,0060) Modality

在我们的 ORM^O01 生成器中,我们为应用程序实体标题和诊断服务部分使用放置字段和填充字段(HL7 项目 #00251、#00252、#00253、#00254 - OBR-18..OBR-21) id (HL7 item #00257 - OBR-24) 用于模态代码。

您可以将当前路由信息放入接收设施字段 (MSH-6),从而释放 OBR-24 以供其他用途。

MSH-6(接收设施,项目 #00006)最初是为了代表“接收者地址”的一部分,即“LOC_STATION”。虽然 MSH-5 指示您的 PACS 服务地址,但 MSH-6 可用于指定订单的下一个位置。这样您就不需要将相同的信息再次放入 OBR-24 中,并且您可以仅将 OBR-24 用于模态代码。

只要您在一致性声明中记录它,几乎可以将其放置在任何地方,以便接口引擎的管理员可以定义相应的映射。

如果您无法更改/影响传入消息格式,那么在处理传入消息或将传入消息传递给 DICOM 客户端之前,您可能会发现某种通用字段重新映射服务很有用。

有关我的意思的示例,请查看 dcm4che.org 内置 HL7/PACS/DICOM 接口的开源 DICOM 临床数据管理器系统使用的 XSLT 映射脚本。当 HL7 v2 消息到达时,它会被转换为其等效的 XML 表示,由供应商特定的 XSLT 脚本进行转换,然后推送到 DICOM 数据库存储中。默认的 ORM^O01 映射之一位于文件夹 https://svn.code.sf.net/p/dcm4che/svn/dcm4chee/dcm4chee-arc/trunk/dcm4jboss-hl7/src/etc/conf/dcm4chee-hl7 中的文件 orm2dcm.xsl

【讨论】:

  • 我没想过要查找 IHE 文档,感谢您的提示。 :) 关于您的建议,它们非常合理,但在我们的案例中难以实施。我编辑了我原来的问题,并在最后添加了一段解释我们关于界面变化的情况。另外,我不完全理解您使用 MSH-6 的原因。但是,好的答案仍然给了我一些考虑。 :)
  • @TarmoR 我已经编辑了关于 MSH-6 的答案,并链接了一个开源 DICOM 模态工作列表服务器如何处理它的提示。这个会比较好吗?还有什么我可以帮忙的吗?
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