我在解读 hl7 中关键概念之间的差异时遇到了麻烦。
有人能解释一下以下内容的区别吗：
什么是访问？ 访问号码通常位于何处？ 什么是相遇号码？ 遇到号码通常位于哪里？ hl7中的遭遇等级和访问等级有什么区别？ 什么是帐号？
【问题讨论】：
患者帐号/就诊号/就诊号 - 这些都是通常相同的东西，它们只是在不同的系统和组织之间互换使用。就诊号是医疗机构（医院、诊所、外科中心等）分配给患者的唯一标识符，用于对该机构的一次特定就诊。
患者帐号位于 HL7 消息中的 PID.18 中。
病历编号 - 病历编号是赋予患者病历的唯一标识符，涵盖患者在设施内的所有遭遇/就诊 - 它是所有有过接触的事物的活生生的历史关于他正在访问的医疗机构，发生在患者身上。
病历编号位于 HL7 消息中的 PID.3 中。 - 已编辑。
为了解释这一点，我举个例子：
有一天，小蒂米决定从妈妈的车顶上跳下来，因为他还是个孩子。当蒂米降落在地上时，他一个踉跄，撞到车道的混凝土路面上，摔断了他的小胳膊。
当蒂米躺在那里哭泣时，他的母亲跑了出来，立即知道事情很严重。所以她带着小蒂米的小胳膊把他的小胳膊冲到了当地的社区医院。小蒂米以前也去过那里，去年他决定从屋顶上跳下来摔断脚踝。
当小蒂米和他的母亲到达医院时，他们立即前往急诊室。一名入院护士调出小蒂米的病历号码，因为他一年前去过医院，发现医院已经有小蒂米的病历。由于他已经有医疗记录，因此他需要做的文书工作更少，因此入院护士可以接纳 Little Timmy - 当她承认 Little Timmy 时，此特定访问的唯一标识符（访问编号）附加到 Little Timmy's Medical记录号码，以便他们可以记录他在医院的逗留，直到他因手臂骨折愈合而出院。
由于小蒂米有之前的病历，医务人员可以回过头来查看蒂米的最后一次手术和骨折的情况，并根据现在和过去的历史做出决定。小蒂米的病历记录着那段历史，去年他因脚踝受伤而到医院就诊。去年的这次访问也被分配了一个访问号，并附在他的病历号上。
通过在 Timmy 进行的每次“访问”医院都附有访问编号，他们可以查看过去的数据以查看是否存在任何长期问题（Timmy 喜欢从高处跳下），并评估是否应采取额外的医疗或注意事项。
如果这让您感到困惑，请随时问我任何问题。
【讨论】：
MRN 是恒定的，可以让一名患者从临床数据的角度代表他们在一家医院的整个生命周期。
访问和遭遇是可互换的，表示对医院的一次访问，也称为一次护理。这通常用于从临床角度跟踪护理：症状的主诉、提出诊断、执行的测试和程序、临床文件、出院状态和诊断。
帐号通常与账单相关联，可能与 MRN 或就诊/就诊号码相同，也可能不同，具体取决于各个医院。患者或担保人（全面负责付款的人）的帐号可以是恒定的，或者可以为每一集生成一个新的，类似于就诊编号，但经常将多个相关的就诊/遭遇汇总到一个帐号中用于计费目的。
【讨论】：